Иногда даже при первом взгляде на "сердечного" больного можно определить заболевание, которым он страдает.

При недостаточности левого желудочка больные предпочитают сидячее положение.

При хронической недостаточности 2-3 степени больные предпочитают сидеть со спущенными ногами. Ноги при этом обычно отекают, но одышка беспокоит больного меньше.

Отеки при заболеваниях сердца начинают появляться в случаях, когда сердце перестает справляться с возросшей на него нагрузкой и наступает декомпенсация.

Одышка
  В легких случаях она беспокоит больного только в состоянии физической нагрузки, а в тяжелых случаях появляется даже в состоянии покоя.

Сердцебиение.
 При болезнях сердечно-сосудистой системы сердцебиение появляется уже на ранних стадиях болезни.

Боль

Если боли возникают в результате спазма коронарных сосудов, то они называются стенокардическими. В этих случаях развивается острое малокровие миокарда, и боль является "криком голодающего миокарда". Стенокардические боли носят жгучий, сжимающий или давящий характер.

При воспалении оболочек сердца боль может носить постоянный тупой характер. При болезнях аорты она также носит тупой постоянный характер и ощущается за грудиной.

При воспалительных заболеваниях сердца боли, возникающие в нем, можно объяснить сдавливанием нервных окончаний сердечной мышцы. А боли, появляющиеся при приступе стенокардии, можно объяснить гипоксемией (кислородной недостаточностью).

Стенокардия

Болезнь развивается в том случае, когда сердечная мышца не получает достаточного количества крови, питательных веществ и испытывает кислородное голодание. Появляется резкая боль в груди ("крик голодающего миокарда"), продолжающаяся несколько минут. Боль возникает в виде приступов, часто отдает в левую руку, левое плечо, под лопатку.

Особенно типичным для грудной жабы является появление боли после выхода больного из теплого помещения на холод. Иногда приступ стенокардии начинается ночью (стенокардия покоя). Эти приступы считаются более опасными, так как указывают на то, что заболевание зашло уже далеко и необходимо принимать срочные меры.

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда - это некроз участка сердечной ткани.  С течением времени часть ткани сердечной мышцы замещается рубцовой (соединительной), что ведет к значительному ухудшению работы сердца.

Главной причиной развития инфаркта миокарда является атеросклероз коронарных артерий (в 95% случаев).

Инфаркт миокарда в 90% случаев начинается с выраженного болевого синдрома. Боли появляются в области сердца, а также за грудиной и иногда охватывают всю грудь.

Боли при инфаркте миокарда носят очень интенсивный ("раздирающий") характер и бывают настолько сильными, что больной теряет сознание и наступает шок: появляются бледность, холодный пот, резко падает давление.

           ПРАВИЛА ИЗМЕРЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

• Давление необходимо измерять каждый день. Гипертоник должен знать своё артериальное давление, а не догадываться о нём, основываясь на своём самочувствии. Особенно важны показатели артериального давления утром после пробуждения и перед приёмом вечерних лекарств, если они присутствуют в лечении 

• Измеренное артериальное давление необходимо записывать в дневник. Дневник помогает проанализировать ситуацию, сделать лечение индивидуальным и более эффективным

• Перед тем, как измерить артериальное давление, отдохните несколько минут. Если замерять давление сразу после похода в магазин или после подъёма по лестнице на 8 этаж, цифры окажутся пугающе большими, но не отражающими реальное положение дел

• Высокое  артериальное давление в течение 30 минут после курения, употребления кофе, чая, колы, энергетических напитков тоже не является истинным

• Во время измерения артериального давления нужно сидеть, опираясь на спинку стула. Неподвижная рука должна удобно лежать на столе. Можно измерять давление в положении лёжа (при этом понадобится посторонняя помощь). Стоя измерять артериальное давление нельзя

• Во время измерения артериального давления нельзя разговаривать (особенно спорить).

• При наложении манжеты тонометра нужно следить, чтобы нижний её край находился на расстоянии около 2-3 см выше локтевого сгиба

• Манжета при измерении должна быть на уровне сердца

• Плечо не должно сдавливаться одеждой. При измерении через одежду возможна погрешность

• Перед измерением артериального давления необходимо опорожнить мочевой пузырь

• Несоблюдение этих условий может привести к завышению артериального давления:

после приема кофе - на 11/5 мм рт. ст.
алкоголя на  - 8/8 мм рт. ст.
курения на - 6/5  мм рт. ст.
при переполненном мочевом пузыре -  на 15/10 мм рт. ст.
при отсутствии опоры для спины - систолическое на 6-10  мм рт. ст.
при отсутствии опоры для руки - на 7/11 мм рт. ст.

Внимание!!! Диета, способная снизить артериальное давление в среднем на 11 мм рт. ст.

1. Значительное ограничение натрия (поваренной соли) и жиров

2. Обогащение рациона питания солями калия и магния

• Чтобы сократить употребление соли, необходимо недосаливать пищу как при её приготовлении, так и при употреблении. Ограничить потребление готовых продуктов: колбас, чипсов, полуфабрикатов

• Необходимо обогатить рацион солями калия (2500 мг/сут.) и магния (400 мг/сут.). Большое содержание калия (более 500 мг на 100 г продукта) содержится в черносливе, кураге, урюке, изюме, морской капусте (исключается для людей, принимающих варфарин), в печёном картофеле. Во фруктах и овощах содержится 200-400 мг калия на 100 г продукта. Богаты магнием (более 100 мг на 100 г продукта) отруби, овсяная крупа, фасоль, орехи, пшено, чернослив.

• Для сравнения: одна таблетка панангина содержит 140 мг магния аспарагината и 158 мг калия аспарагината. Конечно, предпочтительна корректировка питанием.

Опубликовано по данным исследования DASH и национальных рекомендаций по кардиологии за 2011 год.

Что нам даёт употребление в пищу овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов.

1. Принцип повышенного употребления овощей и фруктов.

Согласно научному анализу, дополнительный приём каждой порции фруктов и овощей в сутки снижает риск ИБС на 4%, а мозгового инсульта на 5%. Этот эффект связан с содержанием в овощах и фруктах пищевых волокон, стеролов, витаминов и микроэлементов, оказывающих положительное влияние на обмен липидов, стенку и тонус сосудов.

Пищевые волокна выводят из организма холестерин, витамины В, С и минералы магний, калий и кальций влияют на обмен веществ и сосудистую стенку, стеролы препятствуют всасыванию холестерина из кишечника за счёт конкуренции с ним.

Овощи и фрукты являются основным поставщиком растительных пищевых волокон. Особенно много пищевых волокон в бобовых, например в фасоли.

В суточном рационе должно быть не менее 20 г пищевых волокон. При этом в 100 г овощей и фруктов содержится 2 г пищевых волокон, в ягодах 3-5 г на 100 г продукта, в сухофруктах 5, в фасоли 10 г.

Пищевые волокна поступают также из хлеба и каш.

Потребление фруктов и овощей должно быть не менее 500 г в сутки (около 5 порций), без учёта картофеля.

 

2. Принцип использования цельнозерновых продуктов.

Цельнозерновыми называют те продукты, которые содержат в себе все части цельного зерна, в том числе оболочку. Это — макаронные изделия, хлопья, хлебцы и так далее...

Цельнозерновые продукты снижают всасывание холестерина из кишечника и за счёт желчегонного эффекта, способствуют выведению его из организма.

По крайней мере, половина хлеба, каш, макарон должна потребляться в виде цельных и цельнозерновых, а не очищенных и рафинированных продуктов.

При калорийности 2000 ккал в течение дня нужно потреблять около 200 г хлеба (желательно ржаного) и 40 г различных круп (на приготовление одной порции каши).

 _________________________________________________________________________

ВНИМАНИЕ!!! Определите, нет ли у вас ожирения!

Ожирение определяется при помощи индекса массы тела (ИМТ).

ИМТ = Масса тела (кг)/рост²(м).

С увеличением ИМТ возрастает риск развития сопутствующих заболеваний

Риск осложнений зависит и от вида ожирения.

Наиболее неблагоприятно для здоровья и характерно для мужчин абдоминальное ожирение, при котором жир откладывается между внутренними органами в области талии.

Существует простой способ оценки распределения жира — измерение окружности талии (ОТ). Окружность талии измеряется стоя, на середине расстояния между нижним краем грудной клетки и верхним краем таза (не по максимальному размеру и не на уровне пупка).

Если ОТ= 94 см и более у мужчин, и 80 см и более у женщин, диагностируется абдоминальное ожирение, которое является фактором риска заболеваний сердечно-сосудистой системы.

ЕСЛИ У ВАС ВЫЯВЛЯЕТСЯ АБДОМИНАЛЬНОЕ ОЖИРЕНИЕ, ПОХУДЕТЬ ЖИЗНЕННО ВАЖНО!!!